癌症營養專欄 Act.2｜如何為癌症的家人、朋友準備食物

我們在醫療的現場，聽過很多病患家屬有兩種極端的觀念：「生病了要吃清淡」；或是「生病了要多吃，你（指病患）怎麼不吃」。這其實都只有部分正確。那正確在哪？錯誤在哪呢？

你我說的清淡是同一種清淡嗎？

首先，正確的部分是，的確「清淡」一些的飲食，是對於身體修復有助益的，但這邊要定義的是：何謂「剛好的清淡」？

剛好的清淡是指食物中沒有過於辛辣、油膩的調味或食材，同時有足夠的熱量與三大營養素（碳水化合物、蛋白質、脂肪）。

不過，在聽到家屬說生病要吃清淡之後，下一餐我們常看到家屬買回來的餐食有高機率是粥品，以及其他過於清淡的食物，不只是病患可能會更沒胃口，營養上也不足以支持患者後續面對治療的體力。

以粥品來說，絕大部分的營養素是碳水化合物，以及少量的蛋白質、少量的脂肪，這樣的營養比例其實並不能算是適合癌症病患的食物，無論是瘦肉粥、海鮮粥都是，這些主要蛋白質來源（瘦肉、蝦、蛤蜊、透抽等等）集中起來大約平均只達到一餐該有的 1/3（僅約 1~1.5 份豆魚蛋肉類，7~10 克蛋白質），加上若是臥床的狀態，另一個要面對的可能是肌肉加速流失的肌少症問題。

所以，在準備這些簡單的餐食時，可以再多加一些例如：一顆蛋、豆腐、刺較大，好挑刺的魚或魚湯、帶有一些油脂的肉（雞腿肉、豬里肌、牛腱牛腩等），每餐在這當中選取 2 種作為蛋白質補充來源是不錯的，同時也能藉由這些食物增加一些脂肪的攝取，達到每日需要的熱量。

生病要多吃，但食慾低下沒辦法

「能吃是福」，這在癌症飲食上所言不假，請您要相信，癌症治療是相當耗費體力的。因此，除了前面說到的不應該為了清淡，而讓飲食中的熱量與營養不足之外，營養上的支持是長期 抗戰的重要後備力。

為何癌症病患的食慾可能有所變化呢？

在化放療的治療過程中可能副作用是容易反胃、味覺變化，甚至虛弱。這些都可能導致進食意願降低。你可以想像，一個剛跑完一場馬拉松而耗盡體力的人，要馬上進食，似乎並不是一個好的時機。同樣地，剛做完治療的病患可能也會呈現一小段時間的虛弱狀態，這個時候不如先補充一些簡單的流質食物或飲品，可藉由飲品些許的冰涼，來刺激接下來的進食意願。

而當病患願意進食時，也有一些餐食準備上的建議：

• 優先選擇病患愛吃的食物

雖然生病治療時，有些時候會出現味覺變遲鈍的現象，但是準備病患愛吃的食物，仍然更有可能吃得更多。

• 不要太燙，準備涼飲

這個時候的病人，常常伴隨著黏膜變脆弱的狀態，對於太燙太熱的食物耐受性不佳，準備涼飲（包含微冰水、檸檬水、涼甜湯）讓病人在用餐時可以配食，這種溫度與酸甜的刺激，是能促進食慾的。

• 不宜吃生食

冰涼的飲食最常見的問題是生菌，在做完化放療的時候，通常是免疫細胞、免疫系統最脆弱的時候，這時候面對不潔的食物，身體受感染的機率大增，對病患來說是雪上加霜，所以，諸如生菜、生魚片等未加熱的食物請盡量避免，冰塊及冷飲也應購自安全的管道，如具有完整包裝的超商衛生冰塊。

• 多變化，少量而精緻

一成不變的飲食，不用說是病患，我們自己也不一定願意吃。這裡提到的變化並不是要準備得多複雜，而是以方便準備的前提下，就飯、麵、粥、餅，中式西式，煎炒拌煮蒸燉滷，等等日常中會運用到的元素做不同組合，就能變化出一週甚至好幾週不高度重複的餐食了。並且觀察每次病患的進食量，調整成符合當前狀況的少量而精緻的飲食。

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