台灣菌種圖鑑系列 2：常見的壞菌種類有哪些？十分鐘告訴你如何避免壞菌偷偷作亂
每當你上廁所味道很重或排遺型態異常的時候，可能會被說：「你有滿肚子（腸道）的壞菌。」
不過其實大部分的腸道菌都是平常不作亂的伺機性病原菌（約 60%~70%），剩下的才是好菌（約 10%~20%）與壞菌（約 20%） (參1)。
而壞菌不只會讓你腹痛腹瀉，還有其他潛在的壞處，瑞福生醫整理了以下的壞菌圖鑑，讓我們花10分鐘的時間來認識他們！
腸道菌叢失調怎麼辦？腸道菌群失調症狀有哪些
腸道好菌壞菌其實是一直是並存，當出現腸道菌群失調症狀時，就容易出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉...等症狀，雖然症狀不太容易達到致死，但這些腸道菌群失調症狀也會造成日常生活裡的不便。
當腸道菌叢失調怎麼辦？
這時要先給予水份與電解質補充，補充身體失去的鹽分和電解質，盡量選擇清淡且易消化的飲食，通常在休息幾天後，不適感都會得到緩解。
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一般來說，壞菌的種類同樣繁多，而各國不同的飲食習慣也會讓腸內菌種比例不同，以臺灣來說，國人以擬桿菌門佔比最多；美國人則是厚壁菌門。
研究指出，擬桿菌門的細菌與減少肥胖風險可能相關；厚壁菌門則是可能和增加肥胖風險相關 (參2)，不過，肥胖並非單一因素造成，若有相關問題仍需諮詢營養師。
壞菌有哪些？台灣飲食中常見的腸道壞菌種類
腸道壞菌種類百百種，在日常飲食中最常見的壞菌有哪些呢？
藏在隔餐飯裡的仙人掌桿菌、常聽到的金黃色葡萄球菌、愛吃海鮮生食容易出現的海洋弧菌，都是在日常餐食中很容易出現偷偷作亂的壞菌。
不要吃隔餐飯【仙人掌桿菌】
仙人掌桿菌，菌如其名，長相很類似仙人掌，而且在環境中分布相當廣泛，尤其在含澱粉量高的食物，因此大多數造成的中毒案件是米飯保存不當，即使重新加熱，部份毒素仍然穩定，不可在室溫下放隔餐再加熱食用。
仙人掌桿菌的中毒現象包括：嘔吐型（熱穩定）與腹瀉型（熱敏感）兩種，潛伏期不一，持續時間也不太相同，因為幾乎無至死案例發生，所以給予水份與電解質補充，幾天後即可恢復。
遍地開花【金黃色葡萄球菌】
相信大家對金黃色葡萄球菌不陌生，可以說是最常見的菌種之一了，而同樣的，和仙人掌桿菌一樣，金黃色葡萄球菌依其外觀型態進行命名，球菌聚集在一起，像是一串金黃色葡萄串，毒素是熱穩定型，所以在繁殖並產生成腸毒素後，請盡量避免再次加熱食用。
若要破壞毒素，需要煮沸並持續加熱 2 小時，想必那時的食物也已經沒辦法再吃了。毒素潛伏期約 1~7 小時，相對較快速，但持續時間較長，至少 24 小時以上，雖然幾乎零死亡率，但嘔吐、噁心、腹痛、腹瀉、虛脫、發燒等可能的症狀，也相當不適。
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食物保存的危險溫度是 7℃~60℃之間，在這個溫度區間大多數的致病細菌都適合生長，因此即使是天氣寒冷時，食物還是應該放到冰箱保存。
海鮮生食要注意【海洋弧菌】
海洋弧菌又叫做創傷弧菌，對於喜歡潛水、跳水、吃生魚片的人來說，這個細菌你不可不知。海洋弧菌存在於溫暖海洋（約攝氏 20 度，通常是較低緯度）當中，容易在有傷口時下水後感染，繁殖後可能引發潰爛；而對於喜歡吃生食的人來說，同樣也可能經由食用感染海洋弧菌，例如生食牡蠣、蚌類、生魚片等。
海洋弧菌的口服潛伏期較長，約 12 小時至 4 天，創傷感染則是 12 小時以內，若傷口或食物中毒狀況沒有及時處理，死亡率較前面兩種致病菌高出許多，可能會腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、發燒、打冷顫等，傷口則是會有紅腫、水泡潰爛等，由於是熱敏感的細菌，請盡量選用來源新鮮、處理純熟的店家食用，或完全加熱煮熟。
腸道菌叢失衡，如何清除腸道壞菌？
壞菌對腸道有這麼多的隱患，如何清除腸道壞菌應該是許多人想知道的事。
其實腸道好菌壞菌通常都是共存在腸道中，只有在出現腸道菌叢失衡時，才會出現讓身體不適的症狀。
因此，平時就需要補充益生菌及益生質，幫自己做好腸道健康的保養，就不用擔心腸道菌叢失調治療該怎麼做囉！
延伸閱讀
台灣菌種圖鑑系列 1：腸道好菌有哪些？市售常見益生菌種類通通告訴你
台灣菌種圖鑑系列 3：不常見的好菌有哪些？這些益生菌要吃什麼才能取得？
參考資料
1. 長庚醫訊－〈腸道菌群與人體健康及疾病〉林口長庚胃腸科教授陳邦基顧問醫師
2. Mcdonald, D. et al. (2018). American Gut: An Open Platform for Citizen Science Microbiome Research. American Society for Microbiology, 3(3)